Нічне апное

нічне апное - Це зупинка дихання уві сні, що чергується з періодами нормального дихання. Цей специфічний медичний термін позначає досить серйозну і поширену в світі проблему - епізодична зупинка дихання під час сну. Як правило, епізоди зупинки дихання пов`язані з хропінням. На сьогоднішній день відомо три варіанти нічного апное: центрального генезу, обструктивного і так зване гіпопное (дослівно - знижений дихання).

Відео: Здоров`я дитини. нічне апное

Нічне апное: причини і симптоми

1. Назва центрального апное чітко вказує його причини: вони локалізуються в головному мозку і пов`язані з запальними, атрофічними, ішемічними процесами, генетичною патологією (синдром Ундини), хворобою Альцгеймера. В результаті робота дихального центру порушується або на якийсь проміжок часу припиняється, відсутні рухи грудної клітки і діафрагми, приплив повітря в дихальні шляхи. Порушується кровопостачання і газообмін всіх тканин, що у першу чергу позначається на стані головного мозку. Дихальний центр отримує своєрідний сигнал тривоги - імпульс йде на периферію - настає вдих і процес дихання відновлюється.

2. Група причин обструктивного апное також відповідає своїй назві (обструкція - перешкода). В цьому випадку нічне апное тісно пов`язане з хропінням, часто хропіння є попередником зупинки дихання. Хропіння - це неприємний звуковий сигнал, який виникає при зіткненні стінок глотки в процесі проходження повітряного потоку через суджені дихальні шляхи.

3. Перешкода для повітряного потоку може перебувати на будь-якому рівні: викривлена носова перегородка, суджені носові ходи, вроджені та набуті дефекти неба, аденоїдні вегетації, гіперплазія мигдаликів. Сприяти виникненню хропіння може також значний надлишок маси тіла. Слід зазначити, що при наявності механічних перешкод приплив повітря припиняється, але дихальні рухи грудної клітки і діафрагми зберігаються.

Відео: Нічне апное як фактор серцево-судинного ризику. Narkiewicz K

Як правильно відрізнити нешкідливий хропіння і небезпечне для життя стан з зупинкою дихання? Якщо хропіння заважає не стільки самому хропе, скільки його родичам - особливої небезпеки немає, із звуковою доріжкою доведеться змиритися. Якщо оточуючі чують хропіння, а потім раптову тишу - це нічне апное. На користь патологічного стану свідчать такі симптоми:

• періодичний гучне хропіння, який зникає з раптовим пробудженням;
• власне переривчастий нічний сон в поєднанні з руховим занепокоєнням, розмовою уві сні, скреготнею зубами або навіть нічним нетриманням сечі;
• поступово наростаюча втома вдень, відчуття загального занепаду сил, зниження концентрації та уваги;
• швидке збільшення маси тіла;
• коливання артеріального тиску;
• пригнічений стан і негативний настрій, необгрунтована дратівливість;
• зниження статевого потягу

Методи лікування нічного апное

діагностика нічного апное заснована на ретельному зборі анамнезу хвороби (іноді корисна не тільки інформація від пацієнта, але і від його близьких), підрахунку індексу апное (кількість епізодів і їх тривалості протягом 60 хвилин), результати ЛОР-огляду, рентгена легенів, ЕКГ, даних загального аналізу крові і сечі. Лікування нічного апное представляє серйозну проблему. Постійно спати на боці не може практично ніхто. В ідеалі потрібно усунути причину: знизити вагу, усунути дефекти носа, неба або мови. Але дуже часто зробити це неможливо, а людина продовжує мучитися і втрачати останні сили. Тоді ситуацію може змінити використання спеціального стоматологічного мундштука - пристосування, яке фіксує мову і прилеглі тканини і забезпечує постійну прохідність дихальних шляхів.