Рентген легенів

Галузь рентгенології, присвячена дослідженню органів дихання, називається рентгенопульмонологія. З часу відкриття рентгенівських променів і застосування їх в медичній практиці, органи дихання - предмет найбільш частого і масового вивчення. Існують і інші методи дослідження дихальної системи, але значення рентгена неможливо переоцінити, за рахунок можливості отримувати і зберігати безпосереднє зорове зображення досліджуваних об`єктів.

Рентген легенів виконують за допомогою флюорографа, спеціального апарату призначеного для масових досліджень. Автоматичне знімне пристрій дозволяє обстежити велику кількість пацієнтів за короткий час, але зменшене зображення не надає можливості виявити всі можливі патології, тому в сумнівних випадках використовують додаткові методи діагностики. Відрізняється флюорограма від звичайного рентгенівського знімка тільки розмірами.

Помилковою є думка, що будь-який лікар знає анатомію і клініку захворювань дихальної системи здатний правильно проаналізувати рентгенограму легень. Без спеціальної підготовки це може привести до великої кількості діагностичних помилок. Тканина легенів - дуже складна структура, вона складається з безлічі альвеол пронизаних кровоносними, лімфатичними судинами, мережею бронхів і нервів. Кожна анатомічна структура має різною щільністю і дає зображення різної інтенсивності.

Також будь-який орган, зазнає вікові зміни, які відрізняються від норми, але в лікуванні не потребують. Крім того будь-патологічне утворення має ряд характерних для нього особливостей. Умови виконання рентгена легенів теж накладають свій відбиток. Тому достовірно проаналізувати отримані результати може тільки фахівець рентгенолог, який проходить спеціальну підготовку, вивчаючи всі особливі умови.

Рентгенологічні дослідження бувають профілактичними і діагностичними:

Профілактичні дослідження проводяться з метою виявлення на ранніх стадіях туберкульозу та онкологічних процесів. Ці захворювання розвиваються досить повільно, тривалий час протікають безсимптомно. Статистика стверджує, що 40 - 60% патології легень виявляється під час профілактичних оглядів. Така дивина обумовлена особливою фізіологією легких, вони при диханні сильно змінюють свій обсяг, тому не мають больових нервових закінчень, інакше людина б відчував нестерпний біль. Больова реакція при легеневих захворюваннях виникає, коли в процес хвороби залучаються розташовані поряд органи і тканини.

Згідно із законодавством, огляд зобов`язані проходити всі громадяни від 15 років, один раз за два роки. Виняток становлять особи, які мають професійні шкідливості, що працюють на харчових підприємствах або в дитячих установах, що мали контакт з хворим на туберкульоз. Для них передбачені спеціальні графіки обстеження.

Відео: Рентгенограма легенів

З урахуванням несприятливої обстановки в країнах СНД по туберкульозу, хотілося б відзначити, що від моменту інфікування до появи перших рентген ознак захворювання проходить від двох місяців до півроку. З урахуванням цієї обставини доцільніше проходити флюорографію щорічно. Показаннями до рентгену легенів є:

1. Постійний кашель, більше 3-х місяців, який може виявитися симптомом туберкульозу або раку.

2. Тривале підвищення температури 37 - 38 градусів С, для виключення патологічних процесів в нижніх дихальних шляхах.

3. Наявність діагностованих онкологічних процесів інших органів, на предмет виявлення метастазів, які через посиленого кровообігу часто з`являються в легенях.

4. Виявлені зміни на рентгені, для уточнення діагнозу.

Відео: Рентген при туберкульозі - показання, протипоказання, проведення процедури

5. Гострі респіраторні захворювання, дають ускладнення у вигляді запалення легеневої тканини.

6. Уточнення локалізації, глибини і площі ураження легень, в подібних випадках використовується спеціальна рентгенологічна апаратура: звичайні і комп`ютерні томографи.

Як обстежують легені за допомогою рентгена?

Рентгенографія органів грудної клітини - Отримання плоского зображення органу на плівці, досліджується і оцінюється знімок.

рентгеноскопія - Лікар бачить пацієнта на екрані, може вивчити легкі в різних проекціях, під час руху при диханні. Призначається для уточнення діагнозу після виявлення патологічних змін на рентгенограмі.

томографія - Послойная серія рентгенограм, виконана за допомогою спеціальних технологій, дозволяє уточнити локалізацію процесу, отримати додаткові відомості про вогнище захворювання. Зараз рентгенологічні томографи поступово витісняються комп`ютерними технологіями, що дають набагато більше необхідної лікаря інформації.

бронхографія - Дослідження бронхіального дерева за допомогою контрастних речовин. На звичайній рентгенограмі неможливо достовірно оцінити цю систему в цілому. Контрастну речовину дозволяє діагностувати чужорідне тіло, початкові стадії центрального раку і інші захворювання бронхів з точним місцем розташування процесу.

При проведенні будь-якого виду рентгенологічного дослідження важлива правильна укладка пацієнта. Тривалі спостереження показали, що зображення, отримані в різних умовах, несуть різну інформацію. Наприклад, традиційне дослідження грудної клітки виконується в положенні стоячи, на затримці дихання в фазі глибокого вдиху. Це дозволяє максимально відкрити для огляду легеневі поля, частина яких прихована діафрагмою. У разі якщо стан важкості хворого не дозволяє застосувати класичну укладку, знімок роблять в положенні лежачи, причому лаборант обов`язково повинен промаркувати рентгенограму.

Якщо пацієнт не точно виконує вказівки персоналу, знімок може вийти не чітким, недостатньо буде видно необхідні об`єкти, рентгенограма буде непридатною для аналізу. Доведеться проводити повторне дослідження, а це додаткова доза опромінення. Пацієнту необхідно пам`ятати, що якість проведеного дослідження багато в чому залежить від нього, а не тільки від кваліфікації персоналу рентгенологічних кабінетів.

Багато медичних установ видають результати проведених досліджень на руки пацієнту. Рентгенологічні знімки є достовірним медичним документом, тому їх необхідно зберігати. Якщо виявлено будь-яке захворювання, проводять рентгенологічний контроль. Архівні знімки допоможуть лікаря рентгенолога в оцінці наступних знімків. Порівняльна характеристика серії рентгенограм додатково проінформує про швидкість прогресування захворювання, про ефективність лікування. Це особливо важливо, якщо огляд проводиться різними фахівцями в декількох лікувальних установах. Наявність на руках хворого необхідної документації, забезпечить його право на вибір лікаря, без необхідності виконання повторних знімків. Якісно зроблений, промаркірований, відповідно до загальноприйнятих правил знімок, як раз і є таким документом.

Рентгенівські знімки можна згинати, згортати, їх потрібно зберігати в темному сухому місці, в спеціальних папках. Якщо ви вже маєте на руках знімки того органу, який обстежуєте повторно беріть їх з собою.

Чи небезпечний рентген легенів для здоров`я?

Наскільки небезпечні для здоров`я рентгенологічні дослідження судіть самі. Відповідно до закону, допустима сумарна доза опромінення на рік:

• для абсолютно здорової людини - 2 мЗв,
• для амбулаторних хворих - 20 мЗв,
• для онкологічних і туберкульозних хворих - до 100 мЗв.

При виконанні одного рентгена легенів пацієнт отримує дозу 0,25 мЗв. Організм людини з плином часу повністю нейтралізує вплив випромінювання. Отримана доза при рентгені легень та інших подібних дослідженнях повинна фіксуватися в амбулаторній карті хворого, де він самостійно може підрахувати сумарну річну дозу.

Тепер подумайте, що людина не знає про свою хворобу, не отримує своєчасного лікування, а хвороба тим часом руйнує уражений орган. Хворий на туберкульоз ще й становить небезпеку для оточуючих, причому найближчих для нього людей. Звичайно, такі діагностичні процедури, як рентген легенів не слід проводити з цікавості, кожне призначення має бути обгрунтоване. Однак існують в медицині такі ситуації, коли заради порятунку життя хворого можна знехтувати тим незначним шкодою, яку завдають рентгенівські промені.