Узі нирок

Сучасні фахівці, що займаються лікуванням захворювань органів сечовиділення: терапевти хірурги, урологи - для постановки діагнозів не обходяться без додаткових досліджень, до яких відносяться інструментальні та лабораторні методи. В даний час одним з інформативних, неінвазивних, відносно дешевих методів для обстеження нирок, сечового міхура, а так само інших паренхіматозних органів є ультразвуковий метод дослідження - УЗД нирок. переваги:

• Процедура УЗД добре переноситься пацієнтами;
• Мінімальний ризик передачі гемоконтактних інфекцій, наприклад, ВІЛ, гепатиту та ін .;
• Не потрібно використання контрастної речовини;
• Проводиться в будь-якому віці, починаючи з самого народження;
• Відрізняється загальнодоступністю, відносно низькою ціною і швидким результатом.

Види ультразвукового дослідження нирок

Ультразвукова ехографія найпоширеніший метод дослідження. В його основі лежить здатність хвиль ультразвуку відбиватися від тканин і органів, які мають різну щільність. Ультразвукова доплерографія дозволяє оцінити стан кровообігу в судинах нирок. Метод заснований на ефекті Доплера, який полягає у фіксації різниці частот випромінюваних датчиком апарату і еритроцитами, лейкоцитами крові. Графічне зображення цієї різниці відображається у вигляді допплерограмми. Безпосередній аналіз УЗД судин нирок допомагає оцінити напрямок течії крові. Зміни в кровообігу у вигляді турбулентного або ламінарного кровотоку видає сигнал, який разом з Допплерограмма реєструється приладом УЗД.

1. Для того щоб оцінити розвиток захворювання в динаміці деякі фахівці призначають УЗД при кожному медичному огляді. Шкідливий вплив ультразвукових променів на організм, на відміну від рентгенологічного випромінювання, не встановлено. Саме тому, УЗД нирок можна проводити не переживаючи за своє здоров`я рівно стільки раз скільки призначить лікар.

2. З якою метою виконується ультразвукове дослідження нирок? У більшості випадків УЗД проводиться з метою уточнення діагнозу. Як правило, під час обстеження лікар перевіряє всю сечовидільну систему, так як багато хвороб мають поєднаний характер. Так, наприклад, цистит і пієлонефрит досить часто зустрічаються разом. Також на УЗД можна визначити пієліт, сечокам`яну хворобу, новоутворення, вроджену патологію, опущення і уточнити спосіб лікування. Наприклад, розташування, розмір каменів, що визначаються на УЗД, підкажуть лікаря необхідність оперативного втручання або консервативного лікування.

УЗД нирок: в яких випадках призначається і як його роблять?

УЗД необхідно проводити, для того, щоб відрізнити захворювання нирок від патології інших органів і систем. Воно призначається в тому випадку, коли у пацієнта виявляються:

• Біль в області попереку і черевної порожнини, а також периферичні набряки ніг, рук, обличчя і ін .;
• Тривала субфебрильна лихоманка, пов`язана із захворюванням органів сечовиділення;
• Зміни в аналізах крові і сечі (загальний аналіз, а також аналіз, взятий за Зимницьким і Нічепоренко), що свідчать про патологію в органах сечовидільної системи.

УЗД абсолютно необхідно для диференціальної діагностики ниркової коліки, артеріальної гіпертензії, пухлин різного генезу, а так само при травмах спини і ін. Крім того, ультразвуковий метод показаний:

• При підозрі на гідронефроз;
• При можливу травму і для оцінки стану пересадженою нирки;
• Для диференціювання пухлин і кіст, а так само їх локалізації;
• При артеріальній гіпертонії, пов`язаної із захворюванням нирок;
• При гострих або хронічних процесах запалення ниркових мисок;
• Для контролю над проведенням пункції і установкою дренажу з різними цілями, які здійснюються за допомогою УЗД;
• Для контролю над терапією різних захворювань, при якій потрібна установка нефростоми.

Незважаючи на широке використання методу і відсутність побічних ефектів, існує невелика кількість протипоказань, до яких відносяться:

• Наявність виразок, ран, опіків, а так же пов`язок на поверхні живота, спини;
• Рентген нирок, проведене напередодні менш ніж за 24 години з барієвої суспензією.

1. Ультразвукове дослідження нирок здійснюється в спеціальному кабінеті, в якому є апарат для проведення УЗД. Проводити та інтерпретувати результати має право тільки кваліфікований лікар. Ціна починається від 30 доларів (приблизно від 1500 рублів).

2. Як правило, спеціальної підготовки від пацієнта до УЗД нирок не потрібно. За винятком випадків, коли буде проводитися УЗД не тільки нирок, але і сечового міхура. Так як сечовий міхур є порожнистим органом, то для кращої візуалізації його стінок він повинен бути наповнений сечею. Саме тому рекомендується випити 2 склянки рідини за годину до дослідження.

3. За часом обстеження займає не більше 20 - 30 хвилин. Зазвичай УЗД виконується лежачи в положенні пацієнта на боці, животі або на спині. Досліджуються нирки спеціальним ультразвуковим датчиком в поздовжньому, косому і поперечному зрізі з боку живота. А при положенні пацієнта на спині - у фронтальній площині.

4. Для виявлення опущення нирок, УЗД може виконуватися в положенні пацієнта стоячи. Якщо потрібно провести одночасно УЗД нирок і черевної порожнини, то з метою усунення підвищеного газоутворення, яке може перешкодити обстеження, рекомендується за день виключити продукти, що викликають метеоризм.

5. Перед обстеженням пацієнт лягає на кушетку. На поверхню шкіри наноситься спеціальний гель і лікар, водячи датчиком за місцем передбачуваної проекції нирок, повідомляє дані медсестрі, яка оформляє документацію і видає висновок.