Рентген шлунка

Рентген шлунка включає в себе процедури рентгенографії і рентгеноскопії, які лікар проводить паралельно. Ці дослідження дозволяють отримати відомості про анатомічну будову і функціональної спроможності стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки. Візуальна оцінка цих органів допомагає діагностувати всі види гастритів, виразкову хворобу шлунка і тонкої кишки, дивертикули стравоходу, діафрагмальний грижі і онкологічні та інші захворювання. Показання до рентгену шлунка:

Відео: НЛ рентген шлунка

• порушення акту ковтання;
• порушення травної функції;
• відчуття стороннього тіла в стравоході;
• больові відчуття за грудиною і в епігастральній ділянці;
• відрижка, печія, блювання, особливо з домішкою крові;
• прихована кров у калі;
• інші скарги пацієнта пов`язані з травною системою.

Підготовка до рентгену шлунка

Як обстежують шлунок за допомогою рентгена? Дослідження шлунка за допомогою рентгена проводитися натще. Якщо хворий страждає метеоризмом і запорами рекомендується напередодні дослідження зробити 1-2 очисні клізми.

1. Органи травного тракту, є мягкоткание утвореннями, в звичайному стані на рентгенограмах вони не видно, тому застосовують барієві контрастні суспензії. При гострих станах - кишкової непрохідності, шлунково-кишковій кровотечі дослідження обмежують оглядової рентгенографією черевної порожнини, контраст при цьому не використовують.

Відео: Навчальний фільм: рентген шлунка і ФЕГДС.wmv

2. Рентген шлунка починають з оглядового огляду органів розташованих в грудній клітці та черевній порожнині, при цьому визначають якість підготовки хворого до дослідження, наявність конкрементів і вільного газу в поддиафрагмальном просторі і черевної порожнини. Потім пацієнтові пропонують зробити один-два ковтки контрастної суспензії, спостерігають на екрані акт ковтання і прохідність стравоходу, а так само вивчають його на предмет виявлення патологічних змін. Далі переходять до шлунку, вивчають його в положенні пацієнта стоячи і лежачи, що дозволяє бачити орган з усіх боків (поліпозиційне). Дослідження закінчують оглядом дванадцятипалої кишки.

3. Додатково до контрастної суспензії застосовують вуглекислий газ, який вводять через зонд або просто пропонують зробити хворому кілька ковтків сильно газованої води. Методика називається пневмогастрографія.

По ходу рентгеноскопічного дослідження виконується серія знімків, для подальшої інтерпретації. В середньому рентген шлунка займає 15-20 хвилин, але в деяких випадках при функціональних змінах пов`язаних з порушенням евакуації контрастної суміші зі шлунка, через певні відрізки часу роблять контрольні знімки, іноді навіть на наступний день. При виявленні патологічних змін рентген може вказати чітку локалізацію, величину і поширення процесу, що ні заміниме в разі необхідності хірургічного лікування.

Переваги та недоліки рентгена

Безсумнівною перевагою рентгена шлунка є можливість не тільки вивчити внутрішню поверхню органів, але і оглянути їх зовні, що дуже значимо при пухлинах, що ростуть по зовнішньому контуру. Швидкість евакуації контрастної суспензії дозволяє зробити висновки про функціональної спроможності верхньої частини шлунково-кишкового тракту. До недоліків можна віднести високу променеве навантаження на пацієнта, можливість виникнення запору через контрастною суміші, але висока інформативність дослідження робить зазначені недоліки нікчемними.

Відео: Олена Малишева. Тести для виявлення хвороб шлунка

Не слід порівнювати рентгеноскопічне дослідження шлунка з ендоскопією. Не дивлячись не те, що обидва дослідження дозволяють отримати візуальне зображення шлунка, вони не є взаємовиключними. Ендоскопія дозволяє оцінити забарвлення слизової оболонки, виявити поверхневі ерозійні зміни, взяти біопсію з патологічного вогнища, але глибину ураження, зовнішні зміни, анатомічне положення органів, оцінці не доступні. Тому ці види досліджень слід вважати взаємодоповнюючими.

Основним протипоказанням до будь-якого виду рентгенологічного дослідження, є вагітність, хоча в деяких випадках за життєвими показанням дослідження шлунка за допомогою рентгена проводять і вагітним. Можлива індивідуальна НЕ переносимість пацієнтом препаратів барію. Інших вагомих протипоказань немає. Обмежують призначення подібних процедур дітям до 15 років.

Рентген шлунка проводять амбулаторно, в поліклініках і діагностичних центрах обладнані спеціальною апаратурою, а так само в стаціонарних умовах в рентгенологічних відділеннях.