Хронічний гастрит у дітей
Зміст
У Міжнародній класифікації хронічний гастрит (ХГ) розглядається з урахуванням етіології, ендоскопічних і гістологічних змін, характеру секрету кислото-утворюючої функції, стадії і тяжкості процесу. Для ХГ характерна стадійність процесу на слизовій оболонці: від хронічного гиперацидного антрального гастриту з переважанням запальних змін (в дитячому віці), до хронічного гастриту із збереженою кислотністю до хронічного гіпоацидного (анацидному) пангастріту з переважанням атрофії і метаплазії над запаленням (у дорослих).
Переважає ХГ, асоційований з інфекцією Helicobacter Pylori (НР). У дітей часто зустрічається гастрит алергічної природи, рефлюксной (асоційований з дією жовчі, що ушкоджує).
Найчастіше (80-85%) зустрічаються гіперацидний (нормоацідное) ХГ, рідше - гіпоацидний.
Діагностична програма.
Діагностичні дослідження: при загостренні захворювання: аналіз сечі, загальний аналіз крові, аналіз калу на приховану кров (при необхідності), загальний білок і білкові фракції (при необхідності). Езофагогастродуоденоскопія з прицільною біопсією СОШ для визначення в біоптатах НР і гістологічного дослідження-інтрагастральна рН-метрія- УЗД органів черевної порожнини для визначення супутньої патології, визначення НР (переважно неінвазивним методом).
Відео: Хронічний гастрит у дітей Причини, симптоми і лікування гастриту у дітей
Рентгенологічні та імунологічні дослідження - за потребою.
Основні клінічні синдроми: больова, диспепсична, неспецифічна інтоксикації залежать від фази захворювання і секреторної функції шлунка.
Відео: Симптоми хронічного гастриту у дітей!
У значного числа дітей визначається несприятливий сімейний анамнез по гастроентерологічних захворювань.
Об`єктивне дослідження: при гіперацидному (нормоацідное) ХГ - локальна болючість при пальпації в епігастрії, іноді з іррадіацією в ПІЛОРОДУОДЕНАЛЬНИМИ зону, симптом Менделя, синдром хронічної інтоксикації: підвищена стомлюваність, слабкість, емоційна лабільність, вегетативні порушення.
Відео: Хронічний гастрит у дітей. Планета здоров`я 19.01.2008
Діагностика. При ендоскопічному дослідженні виділяють різні варіанти гастриту: поверхневий (катаральний, еритематозний), змішаний, субатрофический, нодулярний (гіпертрофічний і гіперпластичний), ерозивний, геморагічний. Визначають поширеність, активність запально-деструктивних змін СОШ і ДПК, моторні порушення (дуодено-гастрального рефлюкс, дуоденостаз). При интрагастральной рН-метрії (або фракційному шлунковому зондуванні) визначають секретовиделеніе (підвищений, нормальний, знижений) шлунка-кіслотообразовательной (гиперацидность, нормоацідное, Гіпоацідность) функцію (нормальна, знижена).
Біоптати МОР і ДПК, взяті при ендоскопічному обстеженні, досліджують гістологічно, визначають активність процесу, залученість залозистого апарату, розвиток, поширеність та зворотність атрофії, наявність метаплазії, інфікування НР та ін., А також для експрес-методів визначення НР.
Відео: Гастрит шлунку | Гастрит шлунку лікування у дорослих і у дітей
При рентгенологічному дослідженні виявляють ознаки запалення і моторні порушення шлунка і ДПК.
При УЗД виявляють супутню патологію жовчовивідних шляхів, підшлункової залози, печінки.
