Колоноскопія кишечника

колоноскопія кишечника - Це обстеження слизової оболонки товстого кишечника за допомогою спеціального оптико-волоконного приладу - колоноскопа. При цій процедурі лікар може візуально спостерігати всі процеси, що відбуваються в товстій кишці. Даний прилад дозволяє видаляти деякі освіти в товщі слизової за допомогою спеціальних щипців, розташованих на голівці колоноскопа, тому цю процедуру можна назвати лікувально-діагностичної.

Колоноскопію призначають для діагностики запальних процесів в товстому кишечнику, виразкових і злоякісних новоутворень в його стінках, а також для видалення поліпів і взяття біологічного матеріалу для аналізу (біопсії). Огляд через мікрокамеру, вбудовану в головку колоноскопа, дозволяє поставити однозначний діагноз, навіть якщо зовнішні симптоми не виражені яскраво. Показаннями до проведення колоноскопії кишечника можуть бути:

• Болі в животі в поєднанні з діареєю і запори;
• Поліпи, виявлені при обстеженні прямої кишки;
• Анемія неясного походження при постійній діареї;
• Підозра на злоякісні пухлини;
• Дивертикулез товстої кишки;
• Виразковий коліт, присутність слизу або крові в калі, внутрішній геморой і свищі прямої кишки;
• Необхідність біопсії для дослідження тканин.

Як роблять колоноскопію кишечника?

1. Оскільки метою колоноскопії є огляд стінок кишечника, то природно, що товстий кишечник повинен бути чистим і вільним від вмісту. За 2 дні до процедури потрібно виключити з раціону їжу, яка викликає здуття і довго затримується - перестати їсти буряк, капусту, картоплю, чорний хліб, бобові, молоко, свіжі фрукти і ягоди. Замість цього пацієнт вживає продукти, які легко засвоюються.

2. Бажано очистити товстий кишечник повністю, щоб колоноскопія дала максимум інформації про стан слизової, тоді діагноз буде найбільш точним. Можна прийняти проносне, але тільки за призначенням лікаря. В день обстеження бажано прийти натще. Можна пити безбарвні напої без газу, не пізніше, ніж за 2 години до обстеження. У різних клініках пацієнту, який готується до обстеження, можуть дати різні рекомендації по очищенню. Найкраще поспілкуватися з тим лікарем, який буде проводити вам колоноскопію, і слідувати його радам. Часто рекомендують очисні клізми, але не при всіх захворюваннях їх можна безперешкодно робити в потрібній кількості.

3. Хороший результат дають препарати на основі лактулози (Лактулоза, Дуфалак, Прелакс). 100 мл препарату розчиняють в 3 л води і випивають за схемою: 1,5 л суміші прийняти невеликими порціями по обіді напередодні процедури, а решта 1,5 л - ввечері. Після цього відбувається ґрунтовна очищення.

4. Пацієнту якому робиться колоноскопія кишечника пропонують зняти одяг нижче пояса і лягти на кушетку на лівий бік, підтягнувши коліна до живота. Колоноскоп вводиться в анальний отвір. Якщо область заднього проходу болюча і це викликає істотний дискомфорт, застосовуються знеболюючі мазі або гелі, можливе введення анальгетиків внутрішньовенно перед процедурою. Для дітей і в деяких випадках для дорослих можливе проведення колоноскопії під наркозом.

5. Після введення ендоскопа лікар починає просувати його вгору по ходу кишечника. У колоноскоп подається повітря для розширення просвіту кишки - це дозволяє краще побачити патологічні зміни. Від наповнення повітрям можливий деякий дискомфорт. Помірну болючість при колоноскопії викликають проходження ендоскопа в вигинах товстої кишки. Під час процедури лікар або медсестра контролюють просування апарату рукою через черевну стінку.

6. Якщо колоноскопія кишечника має тільки діагностичну мету, то вона триває 10-15 хвилин. Видалення поліпів і біопсію стінок роблять в кінці процедури, при зворотному русі колоноскопа. В ході обстеження лікар-ендоскопіст робить важливі для підтвердження діагнозу знімки стінок кишки на мікрокамеру. Ці знімки додаються до результату обстеження.

7. Після завершення колоноскопії повітря відкачується з кишечника на зворотному ходу ендоскопа, деяка його кількість виходить пізніше природним шляхом. Після процедури ніякої дієти або режиму дотримуватися не потрібно. Кілька годин хворому рекомендують провести в лежачому положенні на животі.

Протипоказання до колоноскопії кишечника і можливі ускладнення

Незважаючи на те, що діагностика кишечника колоноскопією в цілому досить безпечна і малотравматичні, є захворювання і стану організму, при яких її проведення пов`язане з високим ризиком:

• хронічна серцево-судинна недостатність,
• інфаркт міокарда,
• гострі захворювання органів черевної порожнини з явищами перитоніту,
• порушення згортання крові,
• вагітність.

Негативні наслідки процедури дуже рідкісні, вони відбуваються за все в 0,35% обстежень. Часто ускладнення пов`язані з тим, що у пацієнта були ще не діагностовані порушення роботи серця або патологія згортання крові. З цих міркувань краще приходити на колоноскопію з результатами аналізів крові, щоб лікар міг з ними ознайомитися до процедури. Можливі ускладнення:

1. Кровотеча в товстому кишечнику. Воно може початися під час процедури або через деякий час після неї. Під час обстеження лікар може зупинити кровотечу припіканням судин через колоноскоп або зробити ін`єкцію адреналіну. При кровотечі після процедури може знадобитися операція;

2. Розрив селезінки, прорив кишечника;

3. Зараження на сальмонельоз або гепатитом С трапляється тільки при поганій антисептичної обробки ендоскопа. Це вкрай рідкісне ускладнення. Якщо проводилося видалення поліпів або інших новоутворень, після процедури можливий біль в животі.

Після того, як була проведена колоноскопія товстого кишечника, потрібно обов`язково стежити за своїм здоров`ям. Якщо у пацієнта піднялася температура до 38 ° С і вище, є болі в животі, почалася нудота або блювота, в стільці з`явилися кров`янисті виділення або згустки, розвивається слабкість і втрата свідомості - необхідно терміново звертатися за допомогою.

Звертайтеся тільки до лікарів, які мають досвід в області ендоскопії. Уточніть, чи має лікар право на проведення колоноскопії. Не соромтеся задавати питання - від цього залежить ваше здоров`я. Вибирайте клініки з сучасним і якісним обладнанням, яке зводить до мінімуму ризик і дискомфорт пацієнта. Дотримуйтесь рекомендації свого ендоскопіст, тому що від вашої участі в обстеженні теж багато в чому залежить позитивний результат.