Ішіас - симптоми і причини виникнення

Ішіасом називають запалення великої сідничного нерва. Одні схильні вважати його самостійним захворюванням, і тому називається невралгією або радикулітом попереково-крижового відділу. Інші вважають за краще розглядати ішіас як ускладненого симптому інших захворювань. Які симптоми такого запалення, і як лікують це хворобливе і неприємне стан, розглянемо далі.

Які симптоми ішіасу?

При запаленні і стисненні сідничного нерва основні симптоми пов`язані з болем і неврологічними проявами. Різкі напади гострого стріляє болю, поширюються по одній нозі (рідше відчуваються відразу в обох кінцівках), від сідниці до стегна, гомілки і до кінчиків пальців, іноді захоплює всю поперекову область. Больовий симптом яскравіше відчувається під час певних рухів. До характерних неврологічних проявів відносяться:

• втрата чутливості шкіри стопи і голені-
• бажання прийняти і зберегти вимушене положення, при якому біль найменш відчутна;
• розлад рухової функції через втрату керування над м`язами;
• атрофія м`язів;
• втрата або зниження рефлексів (ахіллове, колінний, підошовний і ін.);
• руйнування кісток стопи, гомілки, стегна;
• вегетативні порушення;
• шкіра змінює колір, стає сухою і тонкою.

Коли біль стає нестерпним, з`являються печіння, оніміння і поколювання в стопах, гомілки або стегні, говорять про розвиток ускладнень. Вони ускладнюють виконання звичайних дій, заважають стояти, сидіти, рухатися, спати.

Коли ішіас переходить в хронічну форму, може розвинутися ішіазний сколіоз.

При діагностиці важливо правильно встановити його причину. Для цього проводять рентгенографічне дослідження, електронейроміографія, КТ та МРТ.

Ішіас і причини його виникнення

Ішіас або невралгія сідничного нерва розвивається з різних причин. Серед них можна відзначити наступні:

• міжхребцева грижа (в результаті характерного випинання фіброзного кільця або розриву пульпозного ядра, здавлюється нервовий відросток, що виходить з отвору в хребці);
• звуження спинномозкового каналу, (тобто його стеноз) в поперековому відділі (призводить до здавлення нервових відростків і прояву симптомів ішіасу);
• дегенеративно-дистрофічні процеси при остеохондрозі (випинання, розплющення хребців і кісткові нарости викликають роздратування нервових відростків і провокують їх запалення);
• спондилолістез в області переходу поперекового відділу хребта в крижовий;
• деякі інфекційні хвороби - грип, малярія, скарлатина, туберкульоз, сифіліс, сепсис, тиф та інші (в цьому випадку сідничний нерв уражається або дратується токсинами, які виділяються інфекційними агентами);
• інтоксикація організму в результаті хвороб обміну речовин (цукровий діабет, подагра);
• отруєння алкоголем і отруйними хімічними речовинами (ртуть, свинець, миш`як), теж може стати причиною ішіасу;
• переохолодження і знижений імунітет теж можуть спровокувати поширення запалення на сідничний нерв;
• доброякісні та онкологічні новоутворення, метастази;
• під час вагітності зміщений центр ваги, а навантаження на хребет дуже великі, що може стати причиною здавлювання сідничного нерва і виникнення ішіасу.

До рідкісних, але не менш серйозних причин належать абсцес, утворення тромбів, фибромиалгия, хвороба Лайма, синдром Рейтера.

Що призначають при ішіасі?

Терапія при ішіасі спрямована на усунення болю, запалення, компресії нервових волокон, зміцнення м`язів і розширення рухового діапазону хворого. Для цього застосовують:

• медикаментозні препарати;
• масаж;
• ЛФК;
• фізіотерапевтичні процедури;
• голковколювання;
• остеопатію;
• мануальну терапію.

З медикаментів можливе застосування анальгетиків, нестероїдних протизапальних препаратів, новокаїнові блокади, імуностимуляторів, вітамінні комплекси, зовнішні засоби, що містять скипидар, зміїний або бджолина отрута, камфору. Залежно від того, що викликало ішіас (коли запалення сідничного нерва є вторинним) лікар може призначити препарати для лікування основного захворювання. Це можуть бути гормони, ферменти, антибіотики та ін.

За допомогою масажу, фізкультури і фізіотерапії можна зміцнити м`язи, зняти неприємні відчуття і запалення. У деяких випадках тимчасово застосовують спеціальні ортопедичні пристрої - корсети і пояси. Акупунктура, остеопатія, лікування бджолами і мануальна терапія є альтернативними методиками. При правильному їх застосуванні можна швидко досягти позитивного ефекту. Для лікування в дуже рідкісних випадках доводиться застосовувати хірургічне втручання.

Як не допустити розвиток ішіасу? Знаючи, які причини можуть викликати запалення, неважко самостійно скласти список заходів для профілактики від ішіасу:

• вести активний спосіб життя, не нехтувати, але і не перестаратися з фізичними навантаженнями;
• правильно чергувати періоди роботи і відпочинку;
• збалансовано харчуватися;
• контролювати вагу;
• вчасно лікувати супутні хвороби.

Виявивши у себе симптоми ішіасу, хворі не поспішають звертатися до лікаря. Це пов`язано з тим, що спочатку запалення сідничного нерва може проявлятися кількома прострілами або гострими нападами болю. Після зникнення бойового симптому здається, що необхідності йти до фахівця - немає. Насправді, причини, що провокують цю біль, можуть продовжувати прогресувати. А лікувати будь-яке захворювання набагато простіше в самому початку його розвитку. Тому будь-які хворобливі відчуття, в нижньої кінцівки повинна насторожити людину і змусити його звернутися до лікаря.

Відео по темі: Ишиас. Що робити, якщо біль «стріляє»