Особливості сколіозу 3 ступеня

Сколіоз 3 ступеня обумовлений стійкими процесами викривлення хребетного стовпа, аномаліями розвитку діафрагми грудної клітини та порушеннями анатомічної структури малого таза. В процесі еволюції захворювання, формується компенсаторна дуга викривлення хребта, у вигляді С-образної або S-подібної форми.

Симптоми і причини появи 3 ступеня сколіозу

Крім патології, вираженої бічним вигином хребта, при 3 ступеня сколіозу можливі інші анатомічні зміни хребетного стовпа:

• скручування або обертання хребта щодо своєї осі;
• зміщення грудної клітини;
• викривлення грудної клітини в передньозадній площині (сагітальній). Деформація у напрямку вперед викликає формування кіфозу, викривлення в протилежному напрямку - лордоз.

Сильно виражений поворот хребців викликає викривлення, що перевищують 30-ти градусний кут. В результаті чого:

• можуть добре проглядатися обриси реберного горба;
• відбувається випинання передніх ребрових дуг;
• м`язова контрактура проявляється: болючим м`язовим скороченням, патологічним зміною м`язового тонусу або заціпенінням м`язово-зв`язкового апарату;
• слабшає мускулатура живота;
• проглядається реберне западання в зоні угнутості;
• добре проглядається різний рівень розташування плечей;
• можливо випинання кута однієї лопатки;
• візуально проглядається викривлення хребта при нахилі.

Яку небезпеку несе патологія? При сколіозі 3 ступеня патологія зачіпає всю кісткову систему. Призводить до значних порушень загального стану організму (див. Фото):

• Відбувається порушення механіки дихання, викликаючи зниження ФЗД (функції зовнішнього дихання).
• Зменшенню плевральних порожнин, що тягнуть за собою зменшення грудної клітини.
• Провокує розвиток дихальної недостатності, в результаті порушення транспорту газів кров`ю.
• Відбуваються збої в характері (саморегуляції) тканинного дихання.
• Провокує гіпертензію і збільшення серця.
• Розвиває симптоматику кіфосколіотіческого серця (серцево-легеневу недостатність).

В основі причинного фактора лежать вроджені та набуті захворювання. У третю ступінь сколіозу внесені сколіози, обумовлені кістковими і диспластическими змінами. Бувають структурними, і функціональними (неструктурними), як вродженими, так і набутими. Сколіози структурної форми поділяються на кілька видів, обумовлених причиною захворювання.

Невропатичний вид є наслідком:

• поліомієліту або різних форм ДЦП;
• спадкових пухлинних хвороб (Факоматози);
• освіти порожнин і гриж в спинному мозку і т.д.

Сколіоз миопатического виду обумовлений:

• м`язової дегенерацією;
• спадкової міопатією;
• патологією рухового апарату вродженого характеру.

Остеопатіческій вид є наслідком:

• аномального відхилення в розвитку хребта;
• наслідком порушень в розвитку грудної клітини;
• внаслідок хвороби Лобштейна - Вроліка (кришталева хвороба);
• недостатньою кісткової мінералізації і зниження щільності кісток.

Метаболічний вид сколіозу проявляється:

• викривленням хребта при рахіті;
• наслідком захворювань, ідентичних рахіту. Наприклад - глюкоамінофосфат-діабету (хвороба Тоні - Дебре - Фанконі);
• при ендокринних порушеннях.

Іншими провокуючими факторами розвитку сколіозу структурної форми є:

• великі опіки, що призводять до хребетної деформації;
• хвороби грудної клітини;
• травми і пухлини.

Неструктурні форма сколіозу не є вродженою. Грубих анатомічних змін в хребті і його сегментах немає. Фактором ризику є:

• порушення постави, що виявляється невеликим відхиленням хребта;
• різницю довжини ніг;
• запальні процеси в тканинах, що оточують хребет;
• больовий синдром і істерія.

Усунення причинного фактора сприяє відновленню природного стану хребта. Найбільш небезпечний вік для розвитку хребетних патологій - підлітковий, розвивається адолесцентний сколіоз. У цей період відзначається більш активне зростання підлітків.

Якщо за півроку прибавка в рості перевищує 4 сантиметри, слід обов`язково проконсультуватися з лікарем.

Сколіоз 3 ступеня: діагностика та лікування захворювання

Виявлення захворювання починається з діагностичного огляду пацієнта, визначення провокуючого фактора і наявності фонових захворювань. Але головним критерієм діагностики є рентген. Визначається кут викривлення хребта шляхом прямої проекції в лежачому положенні і стоячи.

Сколіоз третього ступеня відрізняється запущеною формою патології. якщо при 2 ступеня кут викривлення хребта від 11 до 25 градусів, то 3 ступінь вже від 26 до 50 градусів. Покладати надмірні надії на виправлення грубої деформації хребта методом консервативного лікування, не варто. В цьому випадку корекцію деформації хребта не проводять. Лікувальний процес спрямований:

• на припинення розвитку хвороби;
• поліпшення функцій дихання;
• зміцнення м`язового корсету, що підтримує хребет;
• на тренування витривалості системи внутрішніх органів.

Індивідуальний лікувальний план складається із залученням лікарів вузької спеціалізації, з урахуванням фонових патологій. Це можуть бути - хірург, невропатолог або ортопед. Хірургічне втручання застосовується вкрай рідко, в особливих випадках. Так як, фіксація хребта особливими ортопедичними пристосуваннями може спровокувати бурхливе прогресування хвороби і втрату рухливості хребта.

Мобілізація корсетом, електростимуляція, масаж і лікувальна фізкультура не дають достатнього ефекту в лікуванні сколіозу 3 ступеня так, як є, в основному, профілактичним заходом, спрямованої на зміцнення м`язового корсету і запобігання прогресуванню захворювання. Сприяють ремісії (зниження хворобливих проявів) хвороби. Необхідні контрольні огляди кожні 3 місяці.