Хронічні абсцеси легень
Відео: Абсцес легені
Зміст
Хронічні легеневі абсцеси утворюються з гострих, якщо вони не гояться протягом 2-3 місяців. Причиною цього є уповільнене спорожнення порожнини від гною, наявність легеневих секвестрів, недостатньо інтенсивне лікування в гострому періоді.
Зустрічаються поодинокі і множинні хронічні абсцеси. Через виникнення бувають постпневмотіческіе, емболіческіе абсцеси та ін. Абсцеси втрачають здатність до загоєнню. Надалі до захворювання приєднуються явища хронічного гнійного бронхіту, гнійна інфільтрація перибронхиальной клітковини, а далі пневмосклероз, вторинні бронхаектази і вторинні абсцеси.
Захворювання протікає з періодичними загостреннями і поліпшеннями. При довгостроковому перебігу приєднуються поширені склеротичні зміни легеневої тканини, запально-склеротичні зміни в стінці абсцесу, деформація, звуження просвіту бронхів. З кожним загостренням період ремісії скорочується, процес прогресує, з`являються трофічні розлади. Пальці набувають вигляду барабанних палочек- шкіра бліда, з землистим оттенком- постійний кашель з виділенням значної кількості гнійного мокротиння. Можливо кровохаркання і легеневі кровотечі. При рентгенологічному дослідженні виявляється негомогенні тіні.
Рано розвивається амілоїдні переродження внутрішніх органів (нирок, печінки). Виникає амілоїдних нефроз, порушуються функції печінки, приєднуються кахектіческая набряки, анемія.
Хвороба протікає важко при багатьох абсцесах. Причиною смерті є інтоксикація, легенево-серцева недостатність, легеневі кровотечі.
Показано оперативне лікування. При розміщенні абсцесів в одній частці легенів виконується лобектомія. Якщо ж абсцеси поширені по всьому легкому, тоді віддаляється все легке.
До ускладнень відноситься виникнення нових абсцесів іншій частині легкого або в другому легкому, післяопераційна недостатність.
Відео: Дихальні шляхи. Лікування і профілактика захворювань дихальних шляхів
Працездатність хворих залежить від обсягу віддаленого легкого (частини або всього), від тяжкості змін внутрішніх органів. Після пневмонектоміі хворі нездатні займатися фізичною працею.
