Лікування бурситу ліктьового суглоба

  Кожен з численних суглобів людського тіла має синовіальні сумки, по-латині звані bursa. Всередині суглобової сумки знаходиться еластична маса, яка виконує роль мастила для постійно рухаються частин суглоба. Ця густа рідина (синовія) не тільки оберігає суглобові поверхні від зайвого тертя і зношування, а й бере участь в харчуванні хрящів і в інших обмінних процесах всередині суглоба. Її кількість може здатися непропорційно малим, в порівнянні з об`ємом суглоба. Наприклад, обсяг синовии такого суглоба, як ліктьовий, становить всього близько 1,5 мл. Але цього цілком достатньо, щоб руху суглоба були легкими і мали повний обсяг.

Суглоб людини - досконалий механізм, створений природою. Синовіальна сумка зберігає баланс між освітою синовии з плазми крові і зворотним всмоктуванням її суглобовим хрящем. Кількість синовии може коливатися, залежно від навантаження на суглоб. Механізм регулювання об`єму рідини всередині суглоба дуже тонкий і чутливий.

Ліктьовий суглоб в організмі людини є одним з найскладніших за анатомічною будовою. У відповідь на будь-які травматичні ушкодження, надмірні навантаження і місцеві патологічні процеси в синовіальній сумці (бурсі) ліктя швидко починається захисна вироблення додаткової рідини - ексудату. Виникає захворювання під назвою «бурсит ліктьового суглоба». Конкретними причинами хвороби можуть бути артрити, падіння на лікоть, постійне мікротравмування ліктя в ході професійної діяльності, часті пошкодження ліктя у спортсменів, багато інші явища. Бурсит ліктя зустрічається набагато частіше, ніж аналогічний процес в інших суглобах.

Зазвичай бурсит ліктьового суглоба розвивається поступово. В області ліктя розташовані три головні синовіальні сумки - підшкірна ліктьова, межкостная і лучеплечевой. Найчастіше бурситу піддається підшкірна ліктьова бурса. На тильній, задній стороні ліктя утворюється м`яке випинання, наповнене рідиною, на дотик тепле, можливо, гаряче. Спочатку воно не пов`язане з болем. Без лікування випинання збільшується, може придбати страхітливих масштабів і тиснути на суглоб, викликаючи біль. Дві інші сумки розташовані більш глибоко, і бурсит викликає зовнішнє збільшення в розмірах самого суглоба.

Діагностика повинна проводитися особливо ретельно, оскільки можливо змішання бурситу в межкостной і лучеплечевой сумці з артрозом. Головною відмінністю стає збереження при бурситі обсягу рухів в ліктьовому суглобі. Для артрозу це не властиво. Додаткову інформацію для діагностики дає рентгенівський знімок ліктьового суглоба. На знімку добре видно бурси і ступінь їх наповнення рідиною. За видами ексудату розрізняють бурсит:

Відео: Жити здорово! Забій ліктьового суглоба. (08.08.2013)

· Серозний бурсит ліктьового суглоба - коли ексудат є звичайним випіт, що утворюється при запальному процесі;

· Геморагічний бурсит - коли в складі рідини є кров, що обумовлено травмою;

· Гнійний бурсит ліктьового суглоба - виникає якщо в нього проникає інфекція.

Первинний гострий бурсит ліктьового суглоба піддається лікуванню досить легко і проходить без ускладнень. Тому хворий повинен негайно звернутися до лікаря. На жаль, часто буває, що людина не надає значення невеликому пухлиноподібне утворення на лікті, сподіваючись, що воно пройде мимовільно. Але швидке і значне збільшення розмірів випирання змушує більшість хворих вдатися до допомоги фахівця. Добре, якщо в ексудат не проникла інфекція. Тоді лікування буде нескладним і ефективним.

1. Лікар порекомендує створити суглобу спокій, виключити травмуючий вплив і накласти пов`язку.

2. Для лікування бурситу в ліктьовому суглобі пацієнтові призначаються нестероїдні протизапальні препарати для прийому всередину, компреси з димексидом на лікоть.

3. У разі значного збільшення бурси лікар може зробити видалення (аспірацію) рідини шприцом з подальшим введенням в суглоб кортикостероїдного препарату для ліквідації запалення.

Ці заходи стабільно призводять до лікування від ліктьового бурситу. Але якщо аналізи покажуть, що в навколосуглобових сумку все ж потрапила інфекція, то лікування буде іншим. Буде потрібно введення в порожнину суглоба антибактеріальних препаратів, а часом і хірургічне втручання. Але таких випадків буває небагато - близько 5% від загального числа хворих. Результат операцій зазвичай сприятливий. Після операції пацієнтові призначається фізіолікування для повного відновлення функцій суглоба.

Рецидивирующая форма бурситу ліктьового суглоба і його лікування

Небажаним наслідком бурситу ліктьового суглоба є рецидив захворювання і перехід його в хронічну форму. До рецидивам бурситу призводить залишається всередині суглоба ексудат. При поновленні травматизації він легко провокує новий запальний процес. Тому після первинного курсу лікування для прискорення розсмоктування призначаються фізіотерапевтичні процедури. Щоб не допустити рецидивів бурситу в ліктьовому суглобі, не слід допускати безконтрольного розвитку хвороби.

У разі нещасного випадку ліктя і виникла слідом за ними бурсите існує небезпека, що всередині суглоба можуть залишитися некротизовані тканини. Геморагічна рідина також може зіграти несприятливу роль в ході хвороби. Сучасна методика лікування ліктьового бурситу має комплексний характер. Застосування тільки консервативних заходів не призводить до повного виліковування.

Лікування бурситу ліктьового суглоба має бути раннім, активним, курсовим. По завершенні курсу травмуючі фактори бажано повністю виключити. Іноді хворому для цього буває необхідно змінити роботу. Недарма для випадків ліктьового бурситу прийняті позначення, пов`язані з родом занять. Наприклад, «лікоть годинникаря, гравера, тенісиста». Прогноз результату захворювання є сприятливим при виконанні пацієнтом всіх призначень лікаря.