Лихоманка ебола - симптоми і методи профілактики

Самий смертоносний з усіх відомих на сьогоднішній день вірусів на землі - вірус Ебола або лихоманка Ебола. Зафіксовані влітку 2014 року нові спалахи геморагічної лихоманки Ебола, висока контагіозність вірусу і смертність серед хворих, а також відсутність вакцини проти цього невидимого вбивці послужили вагомою підставою для того, щоб Всесвітня організація охорони здоров`я визнала його загрозою глобального масштабу.

збудник Ебола

Викликає лихоманку РНК-вірус роду Ebola virus. Природним резервуаром вірусу є екваторіальні ліси. Існує 4 види цього вірусу, які можуть уразити людину, приматів, парнокопитних, гризунів, кажанів. Летальність варіюється в межах 60-90%. Перший випадок зараження був зареєстрований в 1976 році в Заїрі (район річки Ебола). Тоді поширенню небезпечного вірусу сприяло багаторазове використання нестерилізованих ін`єкційних голок. Смертність склала 88%.

Після цього всі спалахи поширення інфекції і внутрішньолабораторного зараження фіксували, а збудника піддавали серйозному вивченню. Великі фармацевтичні компанії не були особливо зацікавлені в розробці вакцини, так як ринком збуту могли стати тільки країни, що розвиваються Африки. На Філіппінах і в КНР, де може інфікувати жителів один з видів вірусу (Ебола Рестон), поки випадки зараження не реєструвалися. Дорогі розробки можуть не окупитися. Багато серйозно вважають, що вірус може стати небезпечним бактеріологічною зброєю. Сьогодні, коли визнана загроза для всього світу, багато країн офіційно проводять дослідження і намагаються знайти вакцину.

Шляхи зараження Ебола

Лихоманка Ебола передається людині при: контакті його слизових тканин або пошкоджених шкірних покривів з рідинами організму хворої людини або тварини. Після зараження під час інкубаційного періоду (від 2 днів до 3 тижнів) хворий незаразен. Після цього вірус можна виявити у всіх тканинах, органах і фізіологічних виділеннях: в сечі, крові, лімфі, слині, спермі, слизових виділеннях з носа і ін. Політропний і висока заразність визначають наступні шляхи передачі вірусу:

• при контакті з кров`ю хворого;
• аерозольно (не доведене);
• статевим шляхом;
• при спільному харчуванні;
• побутовим способом;
• через предмети особистої гігієни.

Особи, які перебували якийсь час з хворими Ебола в одному приміщенні, але не контактують з ними тісно, згодом не заразилися. Це дало підстави зробити висновок, що повітряно-краплинним шляхом вірусу Ебола не передається.

1. медичні працівники, які здійснюють догляд за зараженими пацієнтами;

2. люди, які здійснюють транспортування, вилов хворих тварин, і догляд за ними;

3. люди, які беруть участь в ритуальних обрядах з тілами померлих від лихоманки (померлий хворий протягом 2 місяців становить небезпеку зараження для оточуючих);

4. гурмани, які вживають в їжу африканський делікатес - мозок мавп, які є потенційними вірусоносіями лихоманки Ебола.

У тих, хто переніс Ебола і вижив, виробляється постінфекційний імунітет. Імовірність повторного зараження мутував і видозміненим вірусом не перевищує 5%. Але одужав людина або тварина ще протягом 10-15 днів може заразити іншу, так як в його крові, спермі та сечі, а також на слизових можуть залишатися активні і життєздатні віріони.

Патогенез і симптоми лихоманки Ебола

Потрапляючи в організм через слизову тканину або уражені ділянки шкіри, вірус швидко репродукується в різних тканинах і органах: селезінці, печінці, лімфатичних вузлах і ін. Основні клінічні ознаки і симптоми при лихоманці Ебола:

• загальна інтоксикація організму;
• сильне зневоднення;
• синдром дессімінірованной внутрішньосудинної коагуляції;
• периваскулярная набряклість;
• геморагічний синдром;
• вогнищеві некрози в органах, як ознаки гепатитів, панкреатитів, пневмоній та ін .;
• зниження імунітету.

антитіла проти вірусу Ебола в організмі хворого починають вироблятися на пізній стадії одужання, тому виявити їх у померлих не вдається. Початок лихоманки характеризується такими симптомами:

• підвищення температури тіла до 38-39 градусів;
• нездужання;
• головний біль;
• нудота;
• запалення піднебінних мигдалин.
• блювота з кров`ю;
• геморагічна (кривава) діарея;
• крововиливи в органах і тканинах;
• висип;
• неврологічні прояви: енцефалопатія головного мозку і, як наслідок - агресивність;
• інфекційно-токсичний шок.

У разі одужання можуть розвиватися психічні порушення, анорексія, істотна втрата ваги і випадання волосся.

Як діагностують лихоманку?

Відсутність особливих специфічних симптомів і швидкоплинність перебігу Ебола дуже ускладнює діагностику. Проведення спеціалізованих лабораторних досліджень пов`язані з великим ризиком зараження і вимагають спеціального обладнання. Тому найчастіше діагноз ставлять на підставі загальних проявів і епідеміологічних передумов, чи був хворий в контакті з зараженими вірусом, перебував чи в ендемічної для Ебола місцевості.

Лікування і профілактика

Захворювання лихоманкою є показанням до госпіталізації хворого і змістом його в окремому інфекційному боксі. Методика лікування від Ебола не розроблена. У більшості випадків проводиться розширена замісна терапія. Щоб зняти наслідки зневоднення і знизити рівень інтоксикації організму, необхідна пероральна дегідротація пацієнта розчинами електролітів і внутрішньовенні вливання. Крім цього, проводять симптоматичну терапію, спрямовану на зняття болю, спека і т.д. Пацієнту необхідний суворий постільний режим і особливий раціон харчування на стадії одужання, так як втрати ваги дуже великі.

1. В якості профілактики лихоманки хворих з лихоманкою Ебола ізолюють в індивідуальні відокремлені відсіки. У цих палатах повинна бути обладнана спеціальна система вентиляції, при якій відпрацьоване повітря проходить обробку і фільтрацію. Медперсонал зобов`язаний працювати в засобах індивідуального захисту.

2. Предмети особистого користування пацієнтів і медінструменти після використання проходять ретельну дезінфекцію або спалюються. За всіма, хто контактував з хворим, встановлюється медичний нагляд.

3. Основним заходом профілактики в світовому масштабі є робота Міжнародної системи по контролю епідеміологічної ситуації.

Випадки захворювання та поширення лихоманки Ебола до недавнього часу не виходили за межі Африканського материка. Але сьогодні ця загроза нависла над усім світом. Подальші пристосування і мутації вірусу можуть перетворити його в чуму XXI століття. Щоб цього не сталося, кожен повинен знати, як захистити себе від цього небезпечного захворювання.

Відео про лихоманку Ебола: