Жовтяниця у новонароджених
Порушення билирубинового обміну називають желтушка новонародженого. Проявляється вона вперше дні життя дитини жовтяничним забарвленням шкіри і слизових оболонок. Жовтяниця може з`явитися і у здорових дітей. Це пов`язано з тим, що ферментні системи печінки незрілі. І не останню роль відіграє спадковість.
Зміст
Відео: Жовтяниця новонароджених. © Шилова Наталія
Причини жовтяниці новонароджених
Коли еритроцити (червоні клітини крові, що містять гемоглобін і забезпечують органи і тканини киснем) руйнуються, утворюється білірубін. Називають цей білірубін вільним або непрямим, і він не виводиться з сечею тому, що не розчиняється. Печінка перетворює його в розчинну форму і виводить з жовчю. Відразу після народження і у здорових дітей часто не вистачає спеціального білка, що забезпечує перенесення в печінкові клітини білірубіну. Щоб білірубін ні токсичний і виводився з організму благополучно, потрібні ряд біохімічних реакцій, які роблять його розчинним. Відразу кілька ферментних систем забезпечують таке перетворення. Вони дозрівають і повністю починають працювати після народження через кілька днів. У недоношених дітей жовтяниця зустрічається частіше. Підвищений рівень білірубіну в крові недоношених дітей залежить від того чи були проблеми під час вагітності у мами і від ступеня зрілості плода. Найчастіше жовтяниця у новонароджених з`являється у мам які хворіють на цукровий діабет, при багатоплідній вагітності, у малюків з родовими травмами.
Відео: Жовтуха - Школа доктора Комаровського
Різновиди дитячої жовтяниці
У новонароджених жовтяниця буває патологічної і фізіологічної. Фізіологічна жовтяниця проявляється на 3-4 день після народження і зникає безслідно за короткий час. Це найпоширеніша проблема у новонародженого. Стан це пов`язано з тим, що деякі системи організму дитини, що відповідають за обмін білірубіну, незрілі. Згодом цей стан проходить і хворобою його не вважають. Якщо фізіологічна жовтяниця у новонароджених виражена сильно, малюки смокчуть ліниво, стають сонливими, буває у них іноді блювота. Рівень білірубіну в крові говорить про тяжкість желтушки. При фізіологічної желтушки у новонароджених токсичність білірубіну знижують світлолікуванням, висвітлюючи малюка спеціальною установкою. Білірубін, під впливом світла, стає нетоксичним і виводиться з організму дитини через 12 годин сечею та калом. Будинки малюка, як можна частіше, потрібно підставляти непрямим сонячним променям. Ранні і часті годування найкраща профілактика і лікування желтушки у новонароджених. Якщо молоко матері викликає жовтяницю (що буває рідко), не варто відмовлятися від грудного годування.
Відео: Чому новонароджені діти жовтіють? | озвучка DeeAFilm
Захворюваннями викликається патологічна жовтяниця новонароджених і потрібно пильний медичний контроль. Проявляється вона протягом першої доби після народження збільшенням печінки і селезінки, сеча стає темного кольору, а кал світлим. На шкірі малюка можуть мимовільно з`являтися точкові крововиливи і синці. Масивне руйнування еритроцитів відбувається при несумісності матері і дитини резус - фактора або групи крові, різними генетичними порушеннями. Такий стан лікується переливанням крові, щоб білірубін і антитіла вимити. Якщо у мами в наявності інфекційні захворювання, існує ризик передачі її малюкові. У всіх тонкощах захворювань жовтяниці у новонароджених дітей (желтушки) може тільки фахівець. Тому, матусі, що чекають малюків, повинні обов`язково перебувати на обліку у фахівця і проходити обстеження регулярно.
Регіна Ліпнягова спеціально для
